Surat Pernyataan

PANITIA TOURNAMEN SEPAK BOLA

 SUKAASIH CUP

Alamat Sekretariat    : Dusun Sukaasih RT 01 RW 05 Desa Pinangsari

Kecamatan Ciasem – Kabupaten Subang 

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini        :

Nama                           : ...............................................................

Jabatan                         : ...............................................................

Dengan ini menyatakan apabila Team Kesebelasan kami baik dari Pemain atau suporter kesebelasan dengan sengaja  membuat keributan, kerusuhan dan provokator  di dalam arena pertandingan maupun di luar lapangan , maka dengan ini kami bersedia  siap dinyatakan gugur dan tidak bisa melanjutkan  pada pertandingan  berikutnya .

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenar- benarnya, tanpa ada unsur paksaan  dari pihak manapun.

                                                                        Di tetapkan                 : Sukaasih

                                                                        Pada tanggal               : 26 Oktober 2014

                                                                                                          Ketua

                                                                                                    Materai 6000

                                                                                     ( ................................ .....................)